诺如病毒感染常引起集体单位内暴发，如学校、养老院、宾馆和游轮等不同年龄段人的剧烈呕吐和腹泻。全年均可发生，但主要在冬季高发。

主要临床表现：

呕吐、腹泻（24小时内4～8次，水样便或稀软便，无黏液脓血）、恶心、腹痛等。感染后潜伏期一般为24～48小时，重症为急性胃肠炎表现，由于其临床特点、流行特性、影响程度和流感有类似之处，因此也称为“胃肠型流感”。

流行病学特征：

1.传染源；诺如病毒具有高传染性。患者是主要传染源，隐性感染者和健康携带者也可为传染源。

2. 传播途径；该病毒经粪-口途径为主要的传播途径，通常通过食用受污染的食物而感染人群。

3. 易感人群；人们普遍易感，由于学校、托幼机构、养老机构等集体单位的人群聚集性，易在老年和儿童人群中形成暴发。

医疗救治：

无特异性药物治疗，不可使用抗生素治疗，主要进行补液、休息等支持治疗。

平时预防与应急处置：

由于诺如病毒型别多、抗体缺乏交叉保护、易发生变异，因此目前尚未开发出疫苗来进行预防。

1. 平时预防

●正确的手卫生；勤洗手，勤剪指甲。参考“正确洗手的12个动作”，用肥皂或洗手液仔细地洗手，特别是便后、换尿布后、吃饭前、准备食物前。含酒精的免洗洗手液可另外使用，但不能代替肥皂和洗手液洗手。

●清洗蔬菜水果，烧熟水产品；生食蔬菜水果前应仔细清洗。牡蛎等贝壳类水产品应烧熟煮透后再吃。

注意在60℃时诺如病毒仍然具有感染性。应当定期消毒饮水机和水壶。

●学校、托幼机构等集体单位卫生；开展常规晨检和巡检，做好平时消毒。做好厨房、制水、保洁员的健康状况监测工作。定期消毒饮水机和饮水桶。

2.应急处理

●出现症状的厨房、制水、保洁员、医护人员应立即暂停工作，并至少于症状消失3天后才能复工。建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再复工。

●发现感染者应及时就医，居家隔离；出现呕吐或腹泻症状后避免上学或工作，至少于症状消失3天后才能返校或返工。建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再返校或返工。

●开窗通风，驱散人群，立即清除粪便或呕吐物。不要使用拖把拖除呕吐物，以防形成气溶胶播散。使用一次性消毒湿巾（或用无纺布浸润含氯消毒液后使用）包覆呕吐物后移除。

使用1000～5000mg/L浓度的含氯消毒剂（可用5.25%家庭漂白剂进行1:50兑水稀释）由外向内消毒可能受污染的表面（尤其是呕吐处的物体或地板表面、扶手、门把手等经常接触的地方），并停留30分钟后再用水擦去。

消毒时穿戴橡胶或一次性手套，佩戴口罩。消毒后彻底洗手。消毒用器具应用上述消毒剂浸泡30分钟再用水冲洗后才能再次使用。

蕲春县疾病预防控制中心宣

二0一八年十月